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研究表明抗精神病藥物會增加癡呆患者的死亡風險

放大字體  縮小字體 發布日期:2016-03-24 13:33  瀏覽次數:428
摘 要:近期發表在JAMA Neurology的研究稱,對帕金森患者常用的抗精神病藥可能會造成額外傷害。抗精神病藥物潛在的不良影響包括:降低警

近期發表在JAMA Neurology的研究稱,對帕金森患者常用的抗精神病藥可能會造成額外傷害。

抗精神病藥物(http://www.babyinabasket.net/)潛在的不良影響包括:降低警覺性、更高的糖尿病和心臟病的風險、低血壓,長期而言還會導致類似帕金森的運動障礙。

研究表明,高達60%的帕金森患者有精神病,80%的患者有癡呆。而先前有研究表明,抗精神病藥物會增加癡呆患者的死亡風險。FDA(http://www.babyinabasket.net/article/11/)也指出了抗精神病藥物對癡呆患者的風險。

早在2011年,Daniel Weintraub博士和同事就發現,這些研究這些警告并沒有得到實質性的實踐,對帕金森患者的抗精神病藥處方仍下降不明顯。為了進一步調查,Weintraub博士和賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫學院、密歇根大學醫學院以及費城,安阿伯市退伍軍人事務部(VA)醫學中心的研究者對退伍軍人事務部數據庫中約15000名患者進行了分析(http://www.babyinabasket.net/sell/76/)

研究者們想知道,使用抗精神病藥物是否會增加帕金森患者的死亡風險,而不僅僅局限于伴發癡呆的帕金森患者。

在1999-2010年期間,有7877名使用了抗精神病藥物的帕金森患者,按年齡、種族、性別、診斷年份和有無癡呆匹配沒有使用過抗精神病藥物的對照組。

研究數據顯示,使用了抗精神病藥物的帕金森患者,在開始用藥后的180天內,死亡風險是未使用者的2.35倍!使用奎硫平的患者,風險為2.16倍;使用利培酮的患者,風險為2.46倍;使用奧氮平的患者,風險為2.79倍;使用氟哌啶醇的患者,風險為5.08倍。

整體上,一代抗精神病藥物(如氟哌啶醇)會比新近開發的抗精神病藥物(如利培酮和喹硫平)風險高出50%。

雖然當前對這一聯系背后潛在的機制仍不明確,不過Weintraub博士呼吁,對帕金森患者開具抗精神病藥物之前能認真考慮。他建議通過其他方法如治療與精神相關的其他醫療(http://www.babyinabasket.net/invest/253/)問題、減少多巴胺替代治療劑量等進行患者的管理。

他說:“只有當患者的精神病具有臨床意義時,才應該使用抗精神病藥物,并且在該類藥物的使用過程中,要對患者進行再評估。”
 

 
 
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